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工商時報【黃永昇（彰化基督教醫院中醫部醫師）】

根據羅馬準則Ⅲ的定義，慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便（如以手指通便），大部分的病人有兩個或多個症狀，需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月，且近3個月已達到上述情形。

根據統計有15％的成年人罹患慢性便祕，通常女性多於男性、老年人多於年輕人，值得注意的是65歲以上的老人，有將近25％男性和35％女性有便祕困擾，且住院老人將近40％有便祕情形，在長期照護機構老人住民更可高達70～80％的便祕盛行率。

對於老人便祕，中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關，也與情緒緊張有關，治療上，運用補瀉調和，梳理情緒肝氣，提升臟腑功能，而不是一味地使用瀉下通便方法，提供治標又治本的中醫便嘉義縣新港鄉情趣蛋祕治療，而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊（World J Gastroenterol）證實，中草藥（Chinese herbal medicine）治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的；一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類（如下表），常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型，年輕人常見氣滯型與實熱型。

除了常規的中醫藥治療外，養成良好的生活習慣也是很重要的，譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。

另外，平時在家也可以利用穴位按摩與食療，達到自身的體質調養，如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷，腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海，耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等，一般按摩建議以溫和深度按壓為度，並可搭配熱敷或艾灸。食療方面，若為實熱型便祕，建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物，氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材；氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品；陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物；若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。

最後仍須提醒，便祕並非重症，但希望千呼萬喚「屎」出來，還是需找合格的醫師檢查診斷，才能達到藥到病除的效果。

黃永昇小檔案

◆現職：

彰化基督教醫院中醫部醫師

二林基督教醫院中醫部兼任醫師

台灣中醫診斷學會會員

中西整合醫學基隆市暖暖區情趣按摩學會會員

◆學經歷：

長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士

中醫師專技高考及格

西醫師專技高考及格

聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師

員林社會大學講師

二林社會大學講師

彰化生活美學館教師

彰化師範大學中醫社講師

（中央社台北9日電）包括中國大陸科學家組成的國際研究團隊日前在來自緬甸的琥珀中，發現保存完好的恐龍尾化石，這段帶有羽毛的尾巴保留著精緻的細節，推測這隻恐龍只有麻雀般大。

英國廣播公司（BBC）中文網報導，這項研究結果發表在國際學術期刊「當代生物」上。加拿大皇家薩斯克其萬省博物館博士瑞安?麥凱勒（Ryan McKellar）是該研究作者之一，他說「這是我們第一次發現被保存在琥珀中的恐龍軀體」。

這個發現可能為羽毛的演化提供了證據。目前學術界認為，鳥類是恐龍的後裔。

這個9900萬年前琥珀的價值最開始並沒有被注意到。最初它被拋光成飾品，送往珠寶店展銷。科學家仔細檢查後，才發現它是一隻帶羽毛恐龍的尾巴，尾巴上面呈栗色，下面是白色，只有麻雀的大小。

這項研究第一作者、北京中國地質大學講師邢立達在緬甸密支那的一個琥珀市場發現了這塊化石，他接著追蹤這塊琥珀，確定它來自何處。

報導說，此新發現有助於科學家把肌肉還原至這些已滅絕生物的骨頭上，並為曾經控制地球超過1.6億年的生物群體研究打開一扇新窗口。

麥凱勒表示，科學家推測，這隻恐龍尾巴被併入樹脂時，恐龍仍然含有液體。代表它活著的時候，可能被困在黏性物質裡。而暴露在琥珀表面尾巴的化學性質檢測顯示了亞鐵的痕跡，疑似血液。

英國布里斯托大學的合作作者麥克?本頓（MikeBenton）說：「看到恐龍尾巴的所有細節，包括骨骼、肉、皮膚和羽毛，這一切令人驚訝。想像一下，這個小傢伙當時如何把尾巴困在樹脂裡，然後死了，因為它無法掙脫」。

這些發現還揭示了恐龍身上的羽毛如何排列。過去的化石，常因動物遺骸成為化石期間發生的壓縮，而丟失部分細節。

發現標本的緬甸東北部克欽邦在過去兩年前來一直盛產琥珀，大量的昆蟲被保存在礦床，過去20年來，它已成為科學家研究古節肢動物的一個重要來源。

麥凱勒博士說，「較大的琥珀經常在採礦過程中破碎。當我們看到他們時，通常已變成像新竹縣竹北市公仔跳蛋珠寶一樣的東西。我們從來不知道有多少標本被錯過了」。1051209

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